高考将至 如何应对经前期

　　女儿今年将参加高考，李女士持续观察三个月发现，每次月经前一周，女儿就会变得很疲惫，而且易怒，有时还出现头痛和腹胀的情况。而这些症状在来潮后便神奇消失了。眼看高考倒计时牌上的数字一天天减少，李女士也越来越担心：高考期间如果正好碰上女儿的经期或经前期，多少会影响发挥。她前往医院请教医生：高考期间，能否让她的女儿避开经期和经前期？

　　和李女士有同样担心的家长不在少数。“在诊室里，一个常见的场景是，当我给一名患者讲解经前综合征时，旁边的候诊者会脱口而出‘我女儿也是这样’。” 厦门市杏林医院妇产科副主任医师吴燕燕说。

　　如何缓解经前综合征？我们一起听听医生怎么说。

　　经前综合征 母女都会面对

　　吴燕燕介绍，李女士女儿遇到的情况其实是经前综合征。经前综合征是指在月经前一至两周（黄体期）周期性出现的一系列身心症状，月经来潮后缓解或消失。经前综合征的确切机制尚不明确，目前认为与三个方面相关：精神社会因素（如压力）、激素波动（月经来潮前，孕激素急速下降）及神经递质变化。

　　吴燕燕在临床中发现一个现象：成年女性对自身经前综合征的关注度远低于对自己的孩子。“妈妈们对女儿的观察要细致得多。当孩子在月经前显得特别烦躁，或者当孩子提到乳房胀痛、肚子胀，人比较疲劳、没精神等情况时，都会让妈妈们警觉，特别是在中高考等关键节点。”

　　相反，很多成年女性，甚至直到月经来潮才反应过来，“原来我前几天情绪不好是因为月经快来了”。吴燕燕说，社会对经前综合征的认知更是不足。女性经前期的情绪波动，常被误读为“脾气差”“娇气”或“矫情”。

　　九成育龄女性都有经前症状

　　美国妇产科医师学会（ACOG）发布的《经前期障碍的管理》临床实践指南显示，90%的育龄女性至少会经历一种经前症状；30%的女性会经历一系列足以影响日常功能的躯体和情感症状，即达到经前综合征诊断标准；约5%的育龄女性报告有严重的、致残性的周期性情感症状，被归类为经前焦虑障碍。

　　“其实，我自己也有经前综合征的症状。月经前一周，我发现自己的脾气爆发‘燃点’更低，还会嗜睡、乏力。”吴燕燕说，经前综合征的症状可表现为身体变化和情绪变化等。身体上可能出现头痛、乳房胀痛、腹胀、食欲改变、嗜睡、乏力等不适，情绪上表现为易怒、焦虑、紧张等情绪波动。“严重的患者，可能会有经前焦虑障碍，此类患者需要精神专科医生诊断，排除是否本身就存在精神问题。”

　　调整生活方式 多数女性可改善

　　吴燕燕说，针对不同程度的经前综合征，医生会采取不同的治疗方案。若是中重度症状，特别是已影响日常生活的，才会考虑医学干预，轻度患者通常无需用药，通过生活方式调整即可改善。

　　运动方面，每周起码进行150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、瑜伽等，并配合力量训练。“150分钟分5天，一天其实也就是保持半小时左右的运动时间。”吴燕燕说。

　　饮食上，要增加富含维生素B6、钙、镁的食物，如全谷物、豆类、坚果、香蕉等，同时限制咖啡因摄入。

　　对于伴有明显焦虑抑郁的患者，则需要多学科协作，必要时转诊精神心理科，进行专业评估和治疗。

　　（厦门晚报记者 匡惟 通讯员 陈东升）

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　　如何判断自己是否有经前综合征

　　●情绪如同过山车

　　① 情绪不稳定。平时不那么在意的事也会带来剧烈的情绪起伏。有时会突然悲伤，流泪的阈值低到自己都觉得奇怪。他人很小的拒绝行为（例如语气不如平时热情等）都能引起你患得患失的忧虑。

　　② 易怒。吵闹的邻居、邋遢的狗、讲不通道理的网友……那些平时只是“小烦恼”的人、事、物，突然让你难以忍受，莫名的愤怒充斥胸腔。

　　●日常生活受到影响

　　① 对工作、学习、社交、兴趣爱好等日常活动的兴趣显著下降；

　　② 难以集中注意力；

　　③ 容易疲劳或者精力显著下降；

　　④ 食欲显著改变，过量饮食或对食物有不寻常的渴求心理；

　　⑤ 睡眠习惯较以往显著改变，嗜睡或者失眠；

　　⑥ 有失控感或者感觉被压垮；

　　⑦ 出现躯体症状，如乳房肿胀或触痛、关节或肌肉疼痛、腹部“满胀”感、体重增加等。

　　（据科普中国）